Airway
refluks, batuk dan penyakit pernapasan
Abstrak
Hal
ini semakin diterima bahwa efek refluks gastro-esofagus tidak terbatas pada saluran pencernaan. Stuktur pernafasan
yang berdekatan juga beresiko dari bahan dikluarkan dari esofagus proksimal
sebagai akibat dari kegagalan anatomi dan hambatan fisiologis,ada bukti dari
pengaruh refluks pada beberapa pernafasan dan kondisi otorhinological dan
meskipun dalam banyak kasus mekanisme yang tepat belum dapat
dijelaskan,asosiasi saja membuka potensi jalan baru terapi untuk dokter.
berjuang
untuk mengobati pasien dengan keluhan pernapasan rupanya terselesaikan. ulasan
ini memberikan gambaran dari
sindrom saluran nafas refluks, dampaknya pada paru – paru dan saat ini dan
pilihan terapi masa depan.
[
Nordenstedt et al . 2006 ] adanya esofagitis erosif atau striktur yang
diselidiki oleh el-serag dan
sonnenberg (El-serag dan sonnenberg, 1997) dalam tinjauan retrospektif lebih
dari 100.000 kasus. Penelitian kedua mnemukan hubungan positif dengan
sinusitis,aphonia,laringitis dan stenosis laring pada pernafasan atas saluran
serta fitur saluran yang lebih rendah seperti bronkitis kronis, asma,obstruktif
keronik penyakit paru (PPOK), fibrosis paru, bronkiektasis, kolaps paru dan
pneumonia. Studi lebih kecil telah menunjukkan bahwa kehadiran dari hernia
hiatus atau refluks esofagitis dikaitkan dengan kemungkinan peningkatan
pernafasan rawat inap terkait ( Ruhl et al. 2001) dan Rhine kelompok studi
menunjukkan bahwa nokturanal GOR secara independen terkait dengan timbulnya
asma dan pernafasan gejala.
Kata kunci : saluran
udara refluks , batuk , penyakit pernapasan , terapi
Metode
nonfarmakologi Metode
paling
sederhana untuk dokter menyarankan mungkin yang paling sulit bagi pasien untuk
mencapai , penurunan berat badan mengurangi kecenderungan untuk refluks dan
membawa manfaat yang terkait dalam mengurangi beban
pada sistem pernapasan .
Langkah-langkah yang lebih spesifik dapat
disarankan , seperti menghindari makanan besar dan minuman berkarbonasi seperti
lambung dis -ketegangan merangsang episode TLOSR [ Scheffer dkk . 2002 ] .
Kafein dan nikotin keduanya memperburuk refluks [ Pandolfino dan Kahrilas ,
2000; Boekema et al . 1999 ] tapi apakah mengurangi asupan minuman berkafein
atau berhenti merokok yang efektif sebagai modalitas pengobatan untuk saluran
napas refluks adalah diffi - kultus untuk mengukur .
Pada ujung spektrum
risiko, prosedur bedah juga merupakan pilihan untuk mengobati saluran napas
refluks . Laparoskopi Nissen fundoplication mapan sebagai pengobatan yang aman
dan efektif untuk khas GOR [ Broeders et al . 2010 ] dan ada peningkatan bukti
efektivitas dalam mengobati - ing batuk kronis dan pernapasan lainnya
gejala-gejala [ Fathi et al . 2009; Farrell et al . 2001; Allen dan Anvari ,
1998] . Pada penderita obesitas , a- en - Y bypass lambung Roux mungkin
alternative dengan manfaat gabungan penurunan berat badan dan peningkatan
bersamaan dalam hambatan mekanik untuk refluks [ Ikramuddin , 2008 ] lebih
efektif .
Kesimpulan Airway refluks
adalah
kondisi luas dengan kombinasi karakteristik gejala . Hal ini jelas terkait
dengan berbagai penyakit paru-paru dan penelitian yang sedang berlangsung
adalah memberikan wawasan baru ke dalam mekanisme patologis yang terlibat .
Penyelidikan saat ini terbatas tapi memberikan bukti pendukung untuk diagnosis
dan modalitas baru menjadi tersedia .
Pengakuan
dari sindrom dapat membuka berbagai kemungkinan terapi untuk dokter untuk
pasien yang mungkin telah dicap sebagai intracta - ble . Diagnosis harus
dipertimbangkan pada pasien dengan batuk kronis atau sesak napas dijelaskan epi
- sodik dengan adanya rasa tidak enak di tenggorokan , kliring tenggorokan
berlebihan dan nyeri , globus atau disfonia . Farmakoterapi saat menggunakan
didirikan , obat murah dan ada potensi untuk perbaikan gejala sig - nificant
pada pasien dengan penyakit pernapasan didirikan . Studi lebih lanjut
diperlukan untuk mengembangkan metode yang lebih tepat untuk mengidentifikasi
pasien dengan refluks saluran napas yang signifikan dan untuk menyelidiki efek
terapi .
Tidak ada komentar:
Posting Komentar